Elternzeit, Bestätigung für den Arbeitnehmer
Bestätigung

Frau/Herr	........................................	
Beschäftigt als:	........................................	
Beschäftigt seit:	........................................	
Abteilung:	........................................	
Personal-Nr.	........................................	

Sachbearbeiter/in:	........................................	

Sehr geehrte(r) Frau/ Herr ........................................
hiermit bestätigen wir Ihnen die Elternzeit für das Kind ............................................................ in der Zeit vom .................... bis ....................
und vom .................... bis .....................
Der Erholungsurlaub wird gemäß § 17 des Bundeselterngeld- und Elternzeitgesetzes wie folgt gekürzt: Urlaub für das Jahr:

Jahr	Urlaubstage	Kürzung je voller Kalendermonat	verbleibender Resturlaub	
		..................../Zwölftel = .................... Tage	.................... Tage	
		..................../Zwölftel = .................... Tage	.................... Tage	

Der dann noch bestehende Urlaubsanspruch wird zunächst auf das Jahr nach Ende der Elternzeit übertragen.
Ihrer beabsichtigten Teilerwerbstätigkeit
[ ] in unserem Unternehmen ab .................................................. bis .................................................. im Umfang von ..................................................Wochenstunden und folgender Verteilung der Arbeitszeit ..................................................
wird [ ] zugestimmt
wird [ ] nicht zugestimmt, weil .......................................................................
Entsprechend verändert sich Ihr monatliches Bruttogrundgehalt von .................................................. auf ...................................................
[ ] bei der Firma ..................................................ab .................................................. bis .................................................. als .................................................. im Umfang von .................................................. Wochenstunden
[ ] als Selbstständige/r im Bereich ..................................................
wird [ ] zugestimmt
wird [ ] nicht zugestimmt, weil .......................................................................
Der Verlängerung der Elternzeit gemäß § 16 Abs. 3 BEEG bis zum ..................................................
[ ] wird zugestimmt
[ ] wird nicht zugestimmt, weil .......................................................................
Der vorzeitigen Beendigung der Elternzeit zum ..................................................
[ ] wird zugestimmt
[ ] wird nicht zugestimmt, weil .......................................................................
Ort, Datum ............................................................
Unterschrift ............................................................